Ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας τετρακοσίων τύπων παρασίτων. Κάθε χρόνο, οι έλμινθες (γνωστοί ως σκουλήκια) μολύνουν εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Το ίδιο το πρόβλημα ονομάζεται «ελμινθίαση» και θεωρείται πολύ συχνό. Πώς να εντοπίσετε έγκαιρα τα πρώτα σημάδια, ποιες είναι οι συνέπειες της αγνόησης των συμπτωμάτων, γιατί είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάτε στο φαρμακείο και τι πρέπει να γνωρίζουν οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων; Η εξειδικευμένη παρασιτολόγος Marina Zeononovna απάντησε σε αυτές τις ερωτήσεις για εμάς.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι σκουληκιών είναι τα pinworms και τα roundworms.
Marina Zenonovna, ποιους τύπους σκουληκιών πρέπει να γνωρίζετε πρώτα;
— Νομίζω ότι πολλοί έχουν ακούσει για τα λεγόμενα εντεροβίαση είναι ένας τύπος ελμινθίασης που προκαλείται από σκουλήκια του γένους pinworms (ένας μεσαίου μεγέθους σκουλήκι κοιλότητας, ανήκει στην ομάδα των λευκών ή γκριζόλευκων στρογγυλών σκουληκιών). Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, από την πλειοψηφία των γνωστών περιπτώσεων, έως και το 37% των ανθρώπων υποφέρουν από βλάβες από αυτά τα σκουλήκια. Αν και προσωπικά είμαι σίγουρος ότι ο αριθμός είναι υποτιμημένος, αφού μελετώνται κυρίως ομάδες παιδιών, αλλά μολύνονται και οι ενήλικες.
Στη δεύτερη θέση ασκαρίαση είναι ένας τύπος ελμινθίασης που προκαλείται από στρογγυλά σκουλήκια που ανήκουν στην κατηγορία των νηματωδών, της οικογένειας στρογγυλά σκουλήκια (ένας στρογγυλός σκώληκας κοκκινωπού χρώματος (μετά τον θάνατο το χρώμα του σώματος αλλάζει σε κιτρινωπό-λευκό). Ο επιπολασμός του στον πληθυσμό είναι αρκετές φορές χαμηλότερος, αλλά η πορεία της ασκαρίασης είναι πιο σοβαρή και χαρακτηρίζεται από μια σειρά σοβαρών επιπλοκών.
Κατά μέσο όρο, περίπου 20 είδη ελμινθών βρίσκονται σε χώρες. Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να συνδυαστεί, όταν ανιχνεύονται διαφορετικές ομάδες ελμινθών στο σώμα.
Τα συμπτώματα της μόλυνσης σπάνια εμφανίζονται αμέσως
— Πού ακριβώς ζουν αυτά τα παράσιτα στο ανθρώπινο σώμα;
«Ο εντοπισμός τους είναι περίπλοκος, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις και ανάλογα με το είδος, καθώς και τη μετανάστευση των προνυμφών, τα σκουλήκια μπορούν να εγκατασταθούν οπουδήποτε: στο συκώτι, στα έντερα, στους πνεύμονες, ακόμη και στον εγκέφαλο.
— Γιατί είναι επικίνδυνα τα έλμινθια;
— Ο κίνδυνος θα καθοριστεί από τον βαθμό προσβολής, δηλαδή από τον αριθμό των προνυμφών που έχουν εισέλθει στο σώμα και τον βαθμό ανάπτυξής τους. Η ανοσία παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς τα περισσότερα παράσιτα πεθαίνουν κατά την άφιξή τους λόγω του σάλιου, του γαστρικού υγρού, των ενζύμων και ούτω καθεξής. Εκείνοι οι έλμινθες που κατάφεραν ακόμη να επιβιώσουν μολύνουν το σώμα και παρεμβαίνουν στην αρμονική λειτουργία του.
Συμπτώματα τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορεί να έχουν πολύ διαφορετικά:
- έλλειψη όρεξης?
- δυσπεψία?
- ναυτία και έμετος?
- κακή αναπνοή?
- επίμονη καταρροή και βήχας.
- δερματικά εξανθήματα?
- νυχτερινή φαγούρα γύρω από τον πρωκτό.
- πόνος στην περιοχή του ομφαλού?
- αυξημένη κόπωση
και ούτω καθεξής.
Τυπικά, το σώμα δίνει τα παραπάνω σήματα σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης ελμινθικής προσβολής. Στα αρχικά στάδια, είναι αρκετά δύσκολο να υποψιαστείς κάτι.
Στα σκουλήκια δεν αρέσουν τα κρεμμύδια και το σκόρδο
— Γιατί πιστεύεται ότι τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στη μόλυνση από τους ενήλικες;
— Πρώτα απ' όλα, στους ενήλικες το σώμα είναι πιο δυνατό. Η ανοσία είναι γενικά υψηλότερη και αντιμετωπίζει καλύτερα τους απρόσκλητους επισκέπτες.
Δεύτερον, το επίπεδο pH στο στομάχι των μωρών και των γονιών τους είναι διαφορετικό. Στα παιδιά είναι ουδέτερο. Στους ενήλικες, η οξύτητα είναι υψηλότερη και οι έλμινθοι πραγματικά δεν τους αρέσει το όξινο περιβάλλον.
Τρίτον, οι ενήλικες έχουν διαφορετική διατροφή. Τι αυξάνει την οξύτητα; Κρεμμύδια, σκόρδο, μουστάρδα, καυτερά μπαχαρικά, πικρά μυρωδικά (όπως αψιθιά, τρίπολη, υπερικό) και...αλκοόλ. Όταν καταναλώνονται αυτά τα προϊόντα, ο γαστρικός χυμός γίνεται ιδιαίτερα καυστικός, γεγονός που δεν δίνει ευκαιρία για ζωή σε πολλά παράσιτα που φτάνουν εκεί. Αν και οι ενήλικες καταναλώνουν επίσης μη θερμαινόμενα ψάρια, κρέας και θαλασσινά, τα οποία μπορεί πράγματι να περιέχουν έλμινθους. Αυτό είναι ένας βέβαιος κίνδυνος.
Με τη μόδα για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, φρεσκοστυμμένοι χυμοί έχουν εμφανιστεί στα τραπέζια πολλών ανθρώπων. Αυτό είναι καλό, περιέχουν φυτοκτόνα που καταστέλλουν την ανάπτυξη των παρασίτων και ακόμη και τα σκοτώνουν. Θα συνιστούσα να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στους χυμούς καρότου, λάχανου και παντζαριού.
Η διατροφή των αγοριών και των κοριτσιών παρακολουθείται από γονείς, οι οποίοι είναι πιο πιθανό να συμφωνήσουν να δώσουν το νεότερο τους γλυκάκι από τα κρεμμύδια (αν και σε μικρές ποσότητες, αν το παιδί θέλει, μπορεί κάλλιστα να του επιτραπεί να δοκιμάσει αυτό το λαχανικό, φυσικά, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά της υγείας του μωρού).
Δυστυχώς, σήμερα έχει κάνει την εμφάνισή του ένα όμορφο και νόστιμο γρήγορο φαγητό, το οποίο τα παιδιά αγαπούν πολύ. Αλλά τέτοια τροφή είναι οι γρήγοροι, εύπεπτοι υδατάνθρακες, οι οποίοι δεν αλλάζουν την οξύτητα του στομάχου προς τα πάνω, αλλά απλώς προετοιμάζουν ένα άνετο και ευχάριστο βιότοπο για παράσιτα.
— Τι θεραπεία συνταγογραφείται;
— Δεν πρέπει να παίρνετε αποφάσεις μόνοι σας, ειδικά σε σχέση με τα παιδιά σας. Εάν έχετε υποψίες, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον παιδίατρό σας. Ο γιατρός θα ζητήσει μια εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας θα καθορίσουν εάν υπάρχει λοίμωξη και ποια είναι η έκτασή της.
Για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα κόπρανα για την παρουσία ελμινθών (περιττώματα για αυγά σκουληκιών). Μια γενική εξέταση αίματος βοηθά επίσης. Ένα πιθανό πρόβλημα υποδηλώνεται από: χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, αυξημένο ESR, αυξημένο αριθμό ηωσινόφιλων. Μια σύγχρονη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης είναι επίσης αποτελεσματική - η εξέταση αίματος με χρήση ELISA.
Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, καθώς και τα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου σώματος ή του σώματος του παιδιού, ο ειδικός θα επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο και (που είναι πολύ σημαντικό) τη δόση του.
Γιατί δεν μπορείτε απλά να πάτε στο φαρμακείο και να ζητήσετε "κάτι για σκουλήκια"; Πρέπει να θυμόμαστε: τα φάρμακα που στοχεύουν στην καταπολέμηση των ελμινθών είναι πολύ τοξικά. Για να βεβαιωθείτε για αυτό, απλώς δείτε τη λίστα των πιθανών παρενεργειών. Πιστέψτε με, αυτό που βλέπετε μπορεί να σας αφήσει σε κατάσταση σοκ. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό ο γιατρός να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία και, ενώ θεραπεύουμε ένα πράγμα, να μην σακατεύουμε κάτι άλλο.
Σπουδαίος! Δεδομένου ότι η εντεροβίωση χαρακτηρίζεται από μια αρκετά υψηλή μεταδοτικότητα (η ικανότητα μολυσματικών ασθενειών να μεταδίδεται από άρρωστα άτομα ή ζώα σε υγιή ευαίσθητα άτομα (ζώα), είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι συγγενείς του μολυσμένου ατόμου. Επομένως, η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη όχι μόνο για το άτομο που έχει ελμινθίαση, αλλά και για όλα τα μέλη της οικογένειας (ακόμα και ενήλικες).
Τα σκουλήκια ζουν αρκετά σε ανοιχτό περιβάλλον και μεταδίδονται μέσω της επαφής και μέσω αντικειμένων από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα υγιές άτομο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η προσωπική υγιεινή είναι τόσο σημαντική.
Οι θηλάζουσες και οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές
— Συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα σε έγκυες γυναίκες;
— Η ελμινθίαση είναι μια εξαιρετικά ανεπιθύμητη κατάσταση για τις έγκυες γυναίκες. Καλό θα ήταν να προσπαθήσετε να ελέγξετε τα πάντα και να τακτοποιήσετε το θέμα στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης.
Εάν ανακαλυφθεί μόλυνση, φυσικά, η διαδικασία δεν μπορεί να ξεκινήσει. Το πρόβλημα πρέπει να λυθεί. Δεν υπάρχουν ειδικά ανθελμινθικά φάρμακα για εγκύους. Επομένως, ο γιατρός, έχοντας εξετάσει προσεκτικά την κατάσταση της γυναίκας, θα ακολουθήσει το μονοπάτι της ελάχιστης αντίστασης. Πρέπει να επιλέξει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα που θα είναι αποτελεσματικό, αλλά ταυτόχρονα ήπιο για το σώμα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
— Μεταδίδονται τα σκουλήκια από τη μητέρα στο παιδί μέσω του γάλακτος;
- Όχι. Αντίθετα, το γάλα περιέχει ανοσοσφαιρίνες που προστατεύουν το παιδί. Αλλά η μητέρα είναι σε επαφή με το μωρό, επομένως μέσω της αφής, των μπουκαλιών, των ρούχων και ούτω καθεξής, μπορεί ακόμα να μεταδώσει τις προνύμφες των παρασίτων.
Παρεμπιπτόντως, νομίζω ότι όλοι καταλαβαίνουν ότι εάν σε μια θηλάζουσα μητέρα συνταγογραφηθεί ένα ανθελμινθικό φάρμακο, θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το παιδί σε τεχνητή διατροφή, καθώς οι τοξικές ουσίες του φαρμάκου που λαμβάνεται απεκκρίνονται επίσης μαζί με το γάλα. Το σώμα του μωρού δεν είναι έτοιμο για τόσο σοβαρό άγχος.
Τα σκουλήκια των σκύλων είναι πιο επικίνδυνα για τον άνθρωπο από τα σκουλήκια της γάτας
— Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχομαι για την παρουσία σκουληκιών;
— Οι απόψεις των ειδικών εδώ ποικίλλουν. Πολλοί επιδημιολόγοι πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να παρέχονται μαθήματα προληπτικής φαρμακευτικής αγωγής σε ολόκληρες ομάδες (σε νηπιαγωγεία, σχολεία, ιδρύματα εργασίας). Αλλά αν τουλάχιστον ένα άτομο αρνήθηκε αυτές τις ενέργειες, δεν έχει και πολύ νόημα σε αυτές. Ακόμα κι αν παραμείνει το μόνο μολυσμένο, όπως είπα ήδη, οι πιθανότητες περαιτέρω εξάπλωσης των ελμινθών είναι πολύ μεγάλες.
Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να εξετάζετε το σώμα σας από καιρό σε καιρό και να το βοηθάτε αν ξαφνικά κάτι δεν πάει καλά. Ένα ξέσπασμα της νόσου παρατηρείται συνήθως την άνοιξη (Απρίλιος-Μάιος) και το φθινόπωρο (Οκτώβριος-Νοέμβριος). Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, καλό θα ήταν να επικοινωνήσετε ανεξάρτητα με έναν παιδίατρο ή θεραπευτή, να κάνετε εξετάσεις και να ελέγξετε αν όλα είναι καλά και ταυτόχρονα (αν μιλάμε για παιδιά), εάν εντοπιστεί πρόβλημα, καλό θα ήταν να προειδοποιήσετε τη δασκάλα της ομάδας στο νηπιαγωγείο ή τη δασκάλα στο σχολείο για αυτό, ώστε να ενημερώσουν όλους τους άλλους γονείς και να αναλάβουν δράση.
— Μεταδίδονται οι έλμινθες από τα ζώα στους ιδιοκτήτες;
- Ναι, εξάλλου, οι γάτες, κατά κανόνα, μεταδίδουν περισσότερα από το είδος τους από τα σκυλιά, αλλά τα ελμινθικά των τελευταίων είναι πιο σοβαρά. Για παράδειγμα, τα σκυλιά μπορούν να προκαλέσουν τοξοκαρίαση στους ανθρώπους. Πρόκειται για μια ελμινθίαση από την ομάδα των νηματωδών, που χαρακτηρίζεται από πυρετό, βρογχίτιδα, πνευμονία, ηπατοσπληνομεγαλία και ηωσινοφιλία.
Εξακολουθώ να μην καταλαβαίνω γιατί δεν διασφαλίζουμε αυστηρά ότι υπάρχουν περισσότεροι ξεχωριστοί χώροι για τα κατοικίδια ζώα που περπατούν και γιατί οι ιδιοκτήτες δεν καθαρίζουν τα κατοικίδιά τους έξω, όπως σε όλες τις πολιτισμένες χώρες. Εξάλλου, κυρίως χάρη στα περιττώματα των σκύλων εξαπλώνονται οι έλμινθες σε όλη την περιοχή. Επιπλέον, πρέπει να παραδεχτείτε ότι «νάρκες» μπορούν συχνά να βρεθούν κοντά σε παιδικές χαρές. Αποδεικνύεται λοιπόν ότι δεν υπάρχει σκύλος στο σπίτι, αλλά το παιδί έχει ένα ολόκληρο μάτσο από χαρακτηριστικά σκουλήκια.
Εάν έχετε κατοικίδιο, θυμηθείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Μην φιλάτε τα κατοικίδια ζώα.
- Μην τους αφήνετε στο κρεβάτι σας.
- Μην ξεχνάτε να πλένετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά πριν φάτε.
- ζητήστε έγκαιρα την εξέταση του ζώου σας από κτηνίατρο.
- Εάν ο σκύλος σας έχει σκουλήκια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. πιθανότατα, ολόκληρη η οικογένεια θα χρειαστεί να πάρει το φάρμακο.
- προσπαθήστε να περπατήσετε τα κατοικίδιά σας στο σωστό μέρος.
Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή των εραστών όλων των ασυνήθιστων στο γεγονός ότι πριν αγοράσετε ένα εξωτικό ζώο, μελετήστε λεπτομερώς τις πληροφορίες σχετικά με τη φυσιολογία του, βεβαιωθείτε ότι είναι υγιές και μάθετε για τους πιθανούς κινδύνους. Εξάλλου, οι χελώνες, οι πίθηκοι, τα ιγκουάνα, οι λεμούριοι και ούτω καθεξής μπορούν να φέρουν στο σπίτι σας παράσιτα που το σώμα μας δεν γνωρίζει εντελώς. Όλα αυτά μερικές φορές οδηγούν σε μεγάλες δυσκολίες τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία.