Ελμινθίαση- Πρόκειται για μόλυνση με σκουλήκια. Καταγράφεται σε παιδιά και ενήλικες κυρίως σε ζεστές και υγρές χώρες. Η ομάδα κινδύνου είναι αγόρια και κορίτσια ηλικίας 5-15 ετών, γεγονός που οφείλεται στη γνώση του έξω κόσμου, στη χαμηλή ανοσολογική αντιδραστικότητα και στο ανεπαρκές χαμηλό pH του στομάχου. Όργανα-στόχοι - συκώτι, νεφροί, πνεύμονες. Ο κύριος βιότοπος είναι ο γαστρεντερικός σωλήνας.
Τα παράσιτα διεισδύουν μέσω των κατεστραμμένων βλεννογόνων και του δέρματος ή μέσω μολυσμένου νερού και τροφής. Στο πεπτικό σύστημα, τα νεαρά άτομα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του κατεστραμμένου τοιχώματος.
Αρχικά, ο έλμινθος κατεβαίνει στα έντερα, μεγαλώνει για 40-80 ημέρες, μετατρέπεται σταδιακά σε ενήλικα, ο οποίος σε όψιμο στάδιο ανάπτυξης γεννά αυγά που φεύγουν από το σώμα με κόπρανα.
Αιτίες της νόσου
Ένα άτομο μολύνεται μετά από κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων και νερού ή επαφής με βρώμικο χώμα. Τα άτομα μεταδίδονται σε άλλο άτομο μέσω συνηθισμένων αντικειμένων - πιάτα, οδοντόβουρτσα, πετσέτα, πιρούνια, κουτάλια, παιχνίδια.
Προκλητικοί παράγοντες είναι η μη τήρηση των κανόνων υγιεινής, η ακατάλληλη προετοιμασία του φαγητού (μαγείρεμα κρέατος και ψαριού σε χαμηλές θερμοκρασίες), η τήρηση μιας δίαιτας με ωμά τρόφιμα.
Τα αυγά μεταφέρονται από κατοικίδια που περπατούν τακτικά έξω.
Τύποι σκουληκιών
Τα παράσιτα χωρίζονται σε κατηγορίες που διαφέρουν ως προς τον τρόπο ύπαρξης τους στο περιβάλλον:
- Επικοινωνία. Μεταδίδεται μεταξύ ανθρώπων.
- Γεωελμινθίασες. Για την ανάπτυξη, δεν χρειάζεται ένας ενδιάμεσος ξενιστής· ο βιότοπος είναι το έδαφος.
- Βιοελμινθίαση. Τουλάχιστον δύο οργανισμοί απαιτούνται για τη ζωή.
Η επιστήμη γνωρίζει περισσότερα από 350 είδη παρασίτων. Τα ακόλουθα είναι επικίνδυνα:
- Οι νηματώδεις (στρογγυλοί σκώληκες) είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της ασκαρίασης και της νεκατορίασης.
- Ακανθοκεφαλές (ακανθοκέφαλες) – ασθένεια: ακανθοκεφαλία.
- Trematodes (flukes) – προκαλούν οπισθορχίαση και φασκιολίαση.
- Κεστόδες (ταινίες) – ταινία, εχινόκοκκος.
Οι ελμίνθοι εγκαθίστανται στα έντερα, τους πνεύμονες και τη χοληδόχο κύστη.
Κλινική εικόνα
Τα συμπτώματα καθορίζονται από τον τύπο του σκουληκιού, το προσβεβλημένο όργανο, τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και την ανοσία.
Επιλογές ροής:
- Οξύς.Διάρκεια – 2-8 εβδομάδες.Κυριαρχούν το σύνδρομο μέθης και οι αλλεργίες: αδυναμία, απώλεια δύναμης, ναυτία, έμετος, πυρετός, εξανθήματα, λεμφαδενοπάθεια, αίσθημα έλλειψης αέρα, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος. Το παθολογικό σύμπτωμα είναι ο βρουξισμός (τρίξιμο των δοντιών). Εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα. Είναι πιθανές τοπικές αλλαγές - ερυθρότητα και ερεθισμός της περιπρωκτικής περιοχής.
- Χρόνιος.Διάρκεια - αρκετά χρόνια.Ο ασθενής ανησυχεί για διαταραχές των κοπράνων, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ρέψιμο ξινό ή πικρό, δυσπεψία, δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα. Η βλάβη στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη οδηγεί σε ίκτερο (αλλαγή στο χρώμα του δέρματος) και ηπατίτιδα. Τα νηματώδη προκαλούν βρογχίτιδα, πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια και φλεγμονή του καρδιακού μυός. Η διείσδυση στο κεντρικό νευρικό σύστημα συνοδεύεται από συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, δυσκολία στην ανάμνηση νέων πληροφοριών και αϋπνία.
Η ελμινθίαση μειώνει την ανοσολογική αντιδραστικότητα, προάγοντας τη συσσώρευση δευτερογενούς βακτηριακής χλωρίδας, την τερηδόνα, τις σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ) και την έξαρση των συνοδών παθολογιών.
Επιπλοκές
Τα απόβλητα των παρασίτων προκαλούν τοπικά συμπτώματα (φαγούρα, κνίδωση), πνευμονία, καρδιακό και βρογχικό άσθμα. Τα σκουλήκια τρέφονται με ανθρώπινα μακροθρεπτικά συστατικά, γεγονός που οδηγεί σε ψυχοκινητική και νοητική υστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού. Οι σκώληκες χρησιμοποιούν ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη, σχηματίζοντας αναιμία. Με μαζική μόλυνση, οι ασθενείς αναπτύσσουν σκωληκοειδίτιδα, δυσβίωση, συχνή απόφραξη των χοληφόρων οδών και εντερική απόφραξη.
Διαγνωστικά
Στα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό ή θεραπευτή.
Με την ψηλάφηση προσδιορίζεται η μεγέθυνση της σπλήνας, του ήπατος και των περιφερειακών λεμφαδένων. Στο CBC, ο αριθμός των ηωσινόφιλων αυξάνεται και το ESR αυξάνεται.
Για την επαλήθευση της διάγνωσης και της θεραπείας ελέγχου, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα:
- απόξεση από την περιπρωκτική περιοχή.
- εξέταση βιολογικού υλικού (έμετος, ούρα, πτύελα, κόπρανα).
- συμπρόγραμμα?
- αλλεργικά τεστ.
Η σοβαρότητα και η έκταση των παθολογικών αλλαγών ανιχνεύονται με ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό, μαγνητική τομογραφία, γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση.
Η διάγνωση της ελμινθίασης είναι δύσκολη, λόγω της ακανόνιστης απελευθέρωσης των ωαρίων, της εξαφάνισης των αντισωμάτων 2-3 μήνες μετά τη μόλυνση και της ποικιλομορφίας της κλινικής εικόνας.
Θεραπεία
Οι τακτικές διαχείρισης του ασθενούς καθορίζονται από τον γιατρό μετά από συνεννόηση.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει την επιλογή ενός ανθελμινθικού φαρμάκου με βάση τα συμπτώματα και τον τύπο του σκουληκιού.
Οι βρογχοπνευμονικές εκδηλώσεις αντιμετωπίζονται με στεροειδή, αποχρεμπτικά, αντιισταμινικά και αντισπασμωδικά. Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα αποκαθίσταται με προβιοτικά και η πέψη βελτιώνεται με ένζυμα. Γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης.
Μετά από 3-4 εβδομάδες, πραγματοποιείται δοκιμή κοπράνων ελέγχου τρεις φορές.
Πρόληψη
Οι ακόλουθες συστάσεις βοηθούν στην πρόληψη της ελμινθικής προσβολής:
- Πλύνετε τα χέρια σας μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα και την επιστροφή από μια βόλτα και πριν από το φαγητό.
- Απόρριψη κακών συνηθειών.
- Ξεπλύνετε τα χόρτα, τα λαχανικά, τα μήλα, τα πορτοκάλια κάτω από τη βρύση.
- Σωστή επεξεργασία των προϊόντων.
- Πίνοντας βραστό νερό.
- Ενεργός τρόπος ζωής.
Η φαρμακευτική προφύλαξη (για ενήλικες, παιδιά, κατοικίδια) με μη ειδικά ανθελμινθικά φάρμακα ενδείκνυται δύο φορές το χρόνο.